近日，焦作市人民醫(yī)院心胸外科成功為一名8歲的患兒實施了改良右側(cè)腋下小切口房缺修補術，開創(chuàng)了焦作市開展改良右側(cè)腋下小切口治療先天性心臟病的先河。

豆豆（化名）體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)進一步心臟彩超檢查診斷為房間隔缺損，缺損大約2.2×2厘米。由于缺損大、主動脈對側(cè)緣、下腔邊緣小，當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生認為豆豆目前不適宜介入封堵治療，建議手術修補。

經(jīng)過多方咨詢，家人陪同豆豆來到焦作市人民醫(yī)院心胸外科就醫(yī)。醫(yī)護人員針對檢查結果進行仔細研究，并為豆豆啟動了多學科會診，心胸外科、麻醉手術中心、重癥監(jiān)護室、兒科等學科醫(yī)生多次開展病例討論，并與國家級心血管病醫(yī)院教授進行充分溝通。最終決定為豆豆實施改良右側(cè)腋下小切口房缺修補術，即通過右側(cè)腋窩下方的小切口進胸，在體外循環(huán)下修補房間隔缺損。

改良右側(cè)腋下小切口房缺修補術是通過右側(cè)腋下切一長約3cm的切口，逐層切開進入胸腔，切口與傳統(tǒng)手術相比無胸骨及肋骨損傷，創(chuàng)傷小、疼痛小。但手術操作需要通過狹小的空間進行操作，術野暴露不充分，增加了手術的復雜性和難度。醫(yī)生需要通過微小切口使用特殊器械，在豆豆的升主動脈、上下腔靜脈上面縫合建立體外循環(huán)、體外循環(huán)，同時進行切開心臟，使用補片縫合修補房間隔缺損，這對手術醫(yī)生對病情掌握、手術操作、整體手術細節(jié)把控、縫合技術水平等要求非常高，目前該類手術主要在為數(shù)不多的國家級、省級醫(yī)院開展。

術前，心胸外科醫(yī)護人員為豆豆制定了周密細致的手術方案，并針對術中可能發(fā)生的問題，準備了多套應急預案。

術中，醫(yī)生通過豆豆右側(cè)腋下約3厘米的手術切口，完成體外循環(huán)管道建立，在狹小的空間里應用精致的手術器械，如同繡花一樣將補片精準的縫合在缺損的邊緣上，歷時2個小時，順利完成了先天性心臟病的矯正手術。

術后，豆豆各項生命體征平穩(wěn)，在手術室快速清醒并拔除氣管插管。目前已康復出院。

改良右側(cè)腋下小切口房缺修補術的成功開展，標志著我院在心血管疾病治療領域?qū)崿F(xiàn)了新的突破。心臟大血管外科作為焦作地區(qū)唯一的省級臨床重點?？疲窈髮⒊掷m(xù)改善患者就醫(yī)體驗，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，更好地為焦作地區(qū)及周邊患者身體健康保駕護航。