“小切口”解決髖關節(jié)疼痛“大問題”——焦作市人民醫(yī)院成功實施髖關節(jié)鏡下盂唇損傷修復術+頭頸畸形成形術
55歲的楊女士近一年來右髖關節(jié)慢性鈍痛,特別是一走路就疼,行走不穩(wěn),輾轉(zhuǎn)多地多次就醫(yī),做過腰椎CT、MRI、雙髖MRI等多種檢查,均未找到病根,口服多種藥物、外用膏藥也不見好轉(zhuǎn),為日常生活帶來了諸多不便。
經(jīng)朋友推薦后,楊女士來到焦作市人民醫(yī)院骨科二區(qū)(運動醫(yī)學病區(qū))就醫(yī),醫(yī)生結合楊女士的傷史、癥狀,并做了體格檢查、單髖MRI檢查,診斷為髖關節(jié)撞擊綜合征、盂唇損傷。
股骨髖臼撞擊綜合征(Femoroacetabular impingement, FAI)是以髖關節(jié)解剖結構異常為特征的疾病,這種異常導致股骨近端和髖臼邊緣間會發(fā)生撞擊,損害髖臼盂唇和相鄰的髖臼軟骨,從而引起髖關節(jié)慢性疼痛,髖關節(jié)活動范圍受限。
股骨髖臼撞擊綜合征,好發(fā)于喜歡運動的青壯年,常表現(xiàn)為不明原因的髖關節(jié)慢性疼痛和(或)活動受限,可能有輕微的外傷,疼痛多為隱痛、酸脹感及關節(jié)閃痛等,部位以腹股溝區(qū)最為多見,也可出現(xiàn)股股外側(cè)和后側(cè)疼痛。隨著疾病進展,疼痛可能放射到膝關節(jié),還可出現(xiàn)腰背部、骶髂關節(jié)、臀部或大轉(zhuǎn)子處疼痛,但很少會波及膝關節(jié)以下。髖關節(jié)活動受限以屈曲內(nèi)旋和屈曲外展最為顯著。以上癥狀可在長時間行走、下蹲、抬腿、久坐后起立、劇烈運動時出現(xiàn)或加重。
焦作市人民醫(yī)院作為北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學研究所協(xié)同單位,定期派出我院醫(yī)生與國內(nèi)高水平專家教授進行學術交流,帶動我院運動醫(yī)學損傷專業(yè)更好更快發(fā)展。焦作市人民醫(yī)院骨科二區(qū)(運動醫(yī)學病區(qū))主任王艷波與楊女士及家屬商議后,決定邀請北京大學第三醫(yī)院運動醫(yī)學研究所教授來我院,共同為楊女士開展髖關節(jié)鏡下盂唇損傷修復術+頭頸畸形成形術。
手術很順利,楊女士第二天就開始拄拐下地進行功能鍛煉。
髖關節(jié)鏡下盂唇修復和頭頸畸形成形手術目前可以稱之為運動醫(yī)學手術里的“天花板”級別手術,此類手術的成功開展,標志著焦作市人民醫(yī)院運動醫(yī)學又向前邁進了一大步。焦作市人民醫(yī)院溫馨提醒廣大市民朋友:如出現(xiàn)大腿前外側(cè)或腹股溝區(qū)的疼痛或髖關節(jié)活動受限等癥狀請及時就診,與股骨頭壞死相鑒別,早期患者可通過休息、限制髖關節(jié)運動、服用非甾體抗炎藥以及關節(jié)腔注射治療來緩解疼痛癥狀,如保守治療不能緩解,可盡早通過關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療。