根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2021年3月5日至4月30日，市委第二巡察組對焦作市人民醫(yī)院開展了常規(guī)巡察。6月19日，市委第二巡察組向焦作市人民醫(yī)院黨委反饋了巡察意見，指出了4個(gè)方面18項(xiàng)問題和不足，并有針對性地提出了整改意見和建議。按照巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。

一、抓好整改工作的組織部署

巡察組反饋巡察意見后，院黨委高度重視，及時(shí)召開巡察反饋問題整改工作部署會和民主生活會，檢視問題，明確分工，第一時(shí)間擬定責(zé)任清單，進(jìn)一步細(xì)化整改任務(wù)，明確每一項(xiàng)問題的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、具體責(zé)任人和整改完成時(shí)限，確保落實(shí)巡察整改任務(wù)。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以院黨委書記為組長，其他班子成員為副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)同志為成員的巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)整改工作的具體落實(shí)，為整改工作提供有力組織保障。

（二）制定整改方案。通過認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會巡察反饋意見，對照分析反饋意見中所提問題，制定《中共焦作市人民醫(yī)院委員會關(guān)于上報(bào)市委第二巡察組反饋意見整改落實(shí)方案的報(bào)告》，將4個(gè)方面的問題，細(xì)化為47項(xiàng)具體整改任務(wù)，明確了各項(xiàng)任務(wù)的責(zé)任人、責(zé)任科室和完成時(shí)限。

（三）推動整改進(jìn)度。整改領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對整改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促檢查，定期召開巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室會議，聽取整改進(jìn)度匯報(bào)，推動整改工作落實(shí)落細(xì)落到位。

二、巡察反饋問題的整改落實(shí)情況

（一）政治理論學(xué)習(xí)有差距，執(zhí)行新時(shí)代黨的組織路線有偏差

1.貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想和上級決策部署存在薄弱環(huán)節(jié)。

整改情況：

針對“第一議題”制度落實(shí)不嚴(yán)格的問題。制定印發(fā)了《中共焦作市人民醫(yī)院委員會“第一議題”學(xué)習(xí)制度》，明確了學(xué)習(xí)方式、內(nèi)容及要求，院黨委已嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。同時(shí)加強(qiáng)對各黨支部的監(jiān)督，每季度對各黨支部執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果作為年底黨支部評先評優(yōu)的一項(xiàng)重要依據(jù)。

針對貫徹落實(shí)不深入的問題。院班子重新學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記2016年8月在全國衛(wèi)生與健康大會上的重要講話，將講話精神作為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要遵循，重新制定了《中共焦作市人民醫(yī)院委員會理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)制度》，明確了學(xué)習(xí)內(nèi)容、形式、安排及管理，已嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。

針對落實(shí)上級決策部署不堅(jiān)決的問題。指出我院在完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體制、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、提升信息化水平等方面力度不夠；遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心優(yōu)勢發(fā)揮不充分，往往忽視患者后期的跟蹤隨訪，治療過程缺乏連續(xù)性；開展按病種付費(fèi)例數(shù)不多。一是制定了《焦作市人民醫(yī)院章程》，將根據(jù)醫(yī)院章程加快推動現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)。二是圍繞醫(yī)院重點(diǎn)扶持的心血管、腦血管等優(yōu)勢學(xué)科，選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，目前已有多名中高級職稱人員赴武漢亞洲心臟病醫(yī)院、阜外醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修。目前我院承接在研項(xiàng)目2項(xiàng)，正在接洽項(xiàng)目5項(xiàng)。三是制定了《焦作市人民醫(yī)院信息化建設(shè)方案》，計(jì)劃用3-5年時(shí)間，通過國家電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平評價(jià)五級并最終達(dá)到高級別，通過國家醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級，通過河南省數(shù)字化醫(yī)院A級評審。四是修訂完善了《焦作市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會診隨訪制度》，嚴(yán)格落實(shí)跟蹤隨訪工作，為每位會診患者建立個(gè)人跟蹤隨訪檔案。五是已按市醫(yī)保局要求，成立了DIP付費(fèi)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立院內(nèi)DIP工作推進(jìn)專班，結(jié)合既往三年住院病例，制定符合我院的按病種付費(fèi)編碼。

針對意識形態(tài)陣地監(jiān)管有漏洞的問題。制定了《中共焦作市人民醫(yī)院委員會意識形態(tài)工作分析研判制度》《中共焦作市人民醫(yī)院委員會黨支部意識形態(tài)工作報(bào)告、檢查、考核制度》，加強(qiáng)對黨支部意識形態(tài)工作管理。同時(shí)制定了《焦作市人民醫(yī)院輿情監(jiān)督管理實(shí)施方案》，加強(qiáng)對全院新媒體公共平臺的監(jiān)督管理，已對各黨支部、科室建立的微博、微信、抖音等新媒體公共平臺進(jìn)行排查和登記備案。

2.黨委把方向、管大局、保落實(shí)作用發(fā)揮不充分。

整改情況：院黨委召開黨建工作專題黨委會，對黨建工作進(jìn)行謀劃和部署，每季度至少專題研究黨建工作一次。重新學(xué)習(xí)了2018年中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，并將文件指導(dǎo)精神與醫(yī)院工作實(shí)際相結(jié)合，新制定了《中共焦作市人民醫(yī)院委員會關(guān)于加強(qiáng)黨支部建設(shè)工作的意見（試行）》《中共焦作市人民醫(yī)院委員會支部黨建工作考核辦法》《中共焦作市人民醫(yī)院委員會意識形態(tài)工作分析研判制度》等各項(xiàng)規(guī)章制度。修訂了《黨委會議事規(guī)則》和《院長辦公會議事規(guī)則》，在充分發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)作用的前提下，充分保障院長獨(dú)立行使醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理權(quán)力。

3.黨支部建設(shè)弱化。

整改情況：

針對重業(yè)務(wù)輕黨建，存在黨建與業(yè)務(wù)“兩張皮”現(xiàn)象。制定了《中共焦作市人民醫(yī)院委員會關(guān)于加強(qiáng)黨支部建設(shè)工作的意見（試行）》，明確了支部黨建的任務(wù)和要求，黨支部要參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱職級晉升、評優(yōu)評先、設(shè)備配置等重大問題的決策，監(jiān)督醫(yī)藥耗材的使用和藥占比的控制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)，推動黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合。

針對支部換屆程序不規(guī)范的問題。將《中國共產(chǎn)黨組織工作條例》《中國共產(chǎn)黨基層組織選舉工作條例》等黨內(nèi)法規(guī)文件印發(fā)，黨委班子帶頭深入學(xué)習(xí)，努力提升工作水平。

針對“三會一課”制度落實(shí)不力的問題。制定了《中共焦作市人民醫(yī)院委員會支部黨建工作考核辦法》，對支部黨建工作每季度開展一次檢查，明確了考核內(nèi)容、方式和結(jié)果運(yùn)用。嚴(yán)格執(zhí)行黨費(fèi)收繳管理制度，黨費(fèi)收繳情況作為黨支部書記會的一項(xiàng)匯報(bào)內(nèi)容。目前我院全體黨員每月15日之前通過交通銀行APP交納黨費(fèi)。

針對長期外出進(jìn)修黨員的管理教育有短板的問題。一是制定了《中共焦作市人民醫(yī)院委員會流動黨員管理辦法（試行）》，加強(qiáng)對外來進(jìn)修、外出進(jìn)修、出國（境）流動黨員的管理和教育。二是全面排查外出進(jìn)修黨員情況。經(jīng)排查，我院援非3名黨員已經(jīng)成立“中共中國援厄立特里亞第14批醫(yī)療隊(duì)黨支部委員會”。

4.民主生活會、組織生活會質(zhì)量不高。

整改情況：一是在8月9日巡察整改專題民主生活會上，院黨委班子成員就民主生活會“辣味不足”問題開展了批評和自我批評，深刻剖析了問題產(chǎn)生的根源，制定了切實(shí)可行的整改措施。二是在巡察整改專題民主生活會前，院黨委班子成員集中學(xué)習(xí)了《縣以上黨和國家機(jī)關(guān)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會若干規(guī)定》等黨內(nèi)有關(guān)條例和黨紀(jì)法規(guī)，增強(qiáng)了批評與自我批評的自覺性，為開好黨員干部民主生活會奠定思想基礎(chǔ)。三是以巡察整改專題民主生活會為契機(jī)，充分做好會前準(zhǔn)備，制定詳細(xì)可行的《巡察整改專題民主生活會實(shí)施方案》，認(rèn)真開展談心談話，在準(zhǔn)備工作上狠下功夫。四是進(jìn)一步加強(qiáng)對組織生活會的統(tǒng)一部署，根據(jù)市委黨史學(xué)習(xí)教育領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于召開全市黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會的實(shí)施方案>的通知》（焦學(xué)辦〔2021〕19號）要求，制定了《中共焦作市人民醫(yī)院委員會黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會實(shí)施方案》，并于7月19日召開了支部書記會進(jìn)行統(tǒng)一安排部署，特別要求黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份參加所在支部的組織生活會。所有黨員領(lǐng)導(dǎo)干部均參加了所在支部的組織生活會。

5.“不忘初心、牢記使命”主題教育問題查找不深入、整改不徹底。

整改情況：按照《關(guān)于鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果的實(shí)施方案》要求，結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，深入調(diào)查研究，檢視存在問題。已重新梳理政治學(xué)習(xí)、學(xué)科建設(shè)、廉政宣傳教育等方面問題10條，目前已經(jīng)整改完成，并將長期堅(jiān)持。

（二）履行全面從嚴(yán)治黨政治責(zé)任不到位，黨風(fēng)廉政建設(shè)工作力度不足

1.“兩個(gè)責(zé)任”落實(shí)不到位。

針對黨委主體責(zé)任落實(shí)不到位的問題。一是在巡察整改專題民主生活會上，院黨委書記對主體責(zé)任意識不強(qiáng)、具體工作審核把關(guān)不嚴(yán)作了自我批評。二是召開黨委會，黨委班子成員集中學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記關(guān)于“各級黨委（黨組）要落實(shí)好主體責(zé)任，不抓黨風(fēng)廉政建設(shè)是嚴(yán)重失職”重要論述和《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》，提升了院黨委班子對加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作重要性的認(rèn)識。三是制定了《焦作市人民醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作實(shí)施意見》，將黨風(fēng)廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進(jìn)、同考核。四是制定了《焦作市人民醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》，黨委書記與班子成員、分管領(lǐng)導(dǎo)與科室主任、黨委書記與支部書記分別簽訂了責(zé)任書，共105份。五是認(rèn)真落實(shí)紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，協(xié)助院黨委做好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，對排查出的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)認(rèn)真分析梳理，工作安排部署有督導(dǎo)有檢查，保證院黨委決策部署能夠落實(shí)到位。

針對紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任落實(shí)不到位的問題。一是巡察整改專題民主生活會上，院紀(jì)委書記對紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任落實(shí)不到位問題作了自我批評。二是制定了《廉政風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作制度》，圍繞制約監(jiān)督和規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，從崗位、科室、醫(yī)院三個(gè)層次認(rèn)真查找在思想道德、崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)流程、制度機(jī)制和外部環(huán)境等方面可能發(fā)生腐敗行為的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)加強(qiáng)廉政教育力度，通過正面引導(dǎo)和反面警示相結(jié)合的教育方式，規(guī)范職工日常行為。三是制定了《焦作市人民醫(yī)院廉政談話、提醒談話制度》，堅(jiān)持早提醒、早防范、早查糾，及時(shí)解決苗頭性、傾向性的問題。四是修訂完善了《黨員干部操辦婚喪喜慶事宜報(bào)備制度》，并按制度規(guī)定嚴(yán)格落實(shí)。

針對“一崗雙責(zé)”落實(shí)不到位。制定了《貫徹落實(shí)“一崗雙責(zé)”責(zé)任追究管理辦法》，明確了“一崗雙責(zé)”內(nèi)容，對分管領(lǐng)域內(nèi)出現(xiàn)違紀(jì)違法案件，將追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2.以案促改工作抓得不實(shí)。

整改情況：一是紀(jì)委書記在大周會上通報(bào)了我院及醫(yī)療系統(tǒng)典型案例，并對糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作進(jìn)行了安排部署。二是編制《廉政教育學(xué)習(xí)資料》，包含《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》等法律法規(guī)文件發(fā)放至各支部。三是院紀(jì)委暢通舉報(bào)渠道，與965557健康綜合服務(wù)平臺結(jié)合，發(fā)現(xiàn)患者反映職工有違規(guī)違紀(jì)問題，立即調(diào)查、嚴(yán)肅處理。

3.民主集中制執(zhí)行不嚴(yán)格。

整改情況：

針對部分“三重一大”事項(xiàng)未經(jīng)集體決策的問題。一是院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子集中學(xué)習(xí)了修訂后的《黨委會議事規(guī)則》和《院長辦公會議事規(guī)則》，進(jìn)一步明晰了會議決策范圍、原則和程序。二是修訂了《焦作市人民醫(yī)院醫(yī)療安全責(zé)任追究制度》，對因醫(yī)務(wù)人員不負(fù)責(zé)任造成的醫(yī)療糾紛，按照制度予以相應(yīng)處罰，同時(shí)院內(nèi)進(jìn)行全部復(fù)盤分析講評，汲取教訓(xùn)，避免類似錯(cuò)誤重復(fù)發(fā)生。三是完善了《焦作市人民醫(yī)院經(jīng)費(fèi)審批及報(bào)銷制度》，嚴(yán)格實(shí)行聯(lián)簽會審，未經(jīng)院長辦公會和院黨委會討論通過的，一律不予支付，確保醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理安全規(guī)范。

針對違反末位表態(tài)制度的問題。一是巡察整改專題民主生活會上，院黨委書記對違反末位表態(tài)制度問題作了自我批評，深刻剖析了自身未嚴(yán)格執(zhí)行末位表態(tài)制對班子建設(shè)、班子團(tuán)結(jié)造成的影響。二是在黨委會上，院黨委班子成員集中學(xué)習(xí)了民主集中制相關(guān)制度規(guī)定，在以后的工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

針對會議制度執(zhí)行不規(guī)范的問題。修訂了《中共焦作市人民醫(yī)院委員會“三重一大”集體決策制度》，嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。

（三）黨建引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展理念樹得不牢，全面深化公立醫(yī)院綜合改革步伐緩慢

1.管理水平有待提高。

針對醫(yī)療糾紛多發(fā)的問題。一是持續(xù)落實(shí)《首診、首問負(fù)責(zé)制管理辦法》《提升患者滿意度獎(jiǎng)懲管理辦法》。二是組織部分臨床科室主任、副主任、護(hù)士長再次學(xué)習(xí)核心制度，在日常工作中嚴(yán)抓十八項(xiàng)核心制度落實(shí)，重視病歷書寫的規(guī)范性、完整性和及時(shí)性。醫(yī)務(wù)處定期到科室抽查學(xué)習(xí)和落實(shí)情況并及時(shí)通報(bào)。三是廣泛征求意見，修訂了《焦作市人民醫(yī)院醫(yī)療安全責(zé)任追究制度》，細(xì)化非技術(shù)責(zé)任人追責(zé)、處罰相關(guān)條款，并將醫(yī)療糾紛責(zé)任人違規(guī)行為記入醫(yī)療技術(shù)檔案，作為評先評優(yōu)、晉職晉級的重要依據(jù)；建立醫(yī)療糾紛復(fù)盤討論講解制度，通過復(fù)盤討論，避免類似錯(cuò)誤的重復(fù)發(fā)生。

針對核心制度執(zhí)行不到位的問題。一是啟用2020年11月遴選培訓(xùn)的53名質(zhì)控員，協(xié)助質(zhì)控辦對各臨床科室核心制度執(zhí)行情況每月進(jìn)行交叉檢查，檢查機(jī)制納入醫(yī)院績效改革范疇。同時(shí)，根據(jù)運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題不斷完善質(zhì)控員隊(duì)伍建設(shè)和評價(jià)指標(biāo)體系。二是堅(jiān)持每年一次的“三基”考試，考試成績?nèi)汗荆⒂涗浽卺t(yī)療技術(shù)檔案中。今年的“三基”考試已于7月26日至28日舉行。三是上線病歷質(zhì)控系統(tǒng)，對醫(yī)療文書進(jìn)行監(jiān)控，已完成系統(tǒng)安裝和使用培訓(xùn)，開始試運(yùn)行。四是嚴(yán)格執(zhí)行《病案質(zhì)量管理與控制工作制度》，醫(yī)務(wù)處聯(lián)合質(zhì)控辦對知情同意書等醫(yī)療文書填寫規(guī)范開展了專項(xiàng)督導(dǎo)。五是制定了《焦作市人民醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》，并對醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了排查，對排查出的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師完善相關(guān)備案手續(xù)。

針對存在醫(yī)療設(shè)備長期閑置現(xiàn)象。一是器械科深入查找了設(shè)備長期閑置的原因，推動臨床科室充分利用腦室鏡、能量平臺等設(shè)備。二是制定了醫(yī)療設(shè)備單機(jī)應(yīng)用分析核算制度，加強(qiáng)設(shè)備追蹤問效，并作為申請購買設(shè)備的依據(jù)。

2.績效改革工作滯后。

針對醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標(biāo)排名靠后的問題。一是充分發(fā)揮績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用，建立專項(xiàng)工作微信群，壓實(shí)工作責(zé)任。二是組織工作組成員參加專題培訓(xùn)，確定16個(gè)責(zé)任科室，56項(xiàng)考核指標(biāo)責(zé)任到人，抓好工作落實(shí)。三是病案室成立疾病分類編碼工作組，對臨床醫(yī)師采取統(tǒng)一培訓(xùn)和逐科溝通輔導(dǎo)的方式普及疾病分類編碼知識，提升病案首頁填寫質(zhì)量。四是提升醫(yī)療服務(wù)能力，強(qiáng)化學(xué)科品牌，爭創(chuàng)更多的區(qū)域醫(yī)療中心，吸引周邊區(qū)域病人就診，增加床位周轉(zhuǎn)率，提高醫(yī)院收入。

針對工資績效考核分配制度不完善的問題。加快推進(jìn)績效改革工作，按照醫(yī)改重點(diǎn)工作要求，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，8月份已將耗材占比情況納入績效考核指標(biāo)，已選擇神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)、檢驗(yàn)科、輸血科、消毒供應(yīng)中心、ICU北區(qū)、骨科7個(gè)科室按照新的績效改革考核方案開始試點(diǎn)工作。

3.學(xué)科建設(shè)水平層次較低。

針對缺少高水平的科研平臺的問題。一是制定了《焦作市人民醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)專項(xiàng)資金扶持獎(jiǎng)勵(lì)辦法（試行）》，成立了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作職責(zé)和扶持獎(jiǎng)勵(lì)金額，為重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科的投入、培育和監(jiān)管提供了政策依據(jù)。二是院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人前往省衛(wèi)健委等相關(guān)部門，就我院重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)培育學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)情況進(jìn)行匯報(bào)溝通，爭取得到更多支持。三是力爭成為廣州醫(yī)科大學(xué)國家呼吸病醫(yī)學(xué)中心分中心，借此機(jī)會推進(jìn)建立院士工作站、博士后科研流動站的設(shè)立。經(jīng)過前期溝通，廣州醫(yī)科大學(xué)國家呼吸病醫(yī)學(xué)中心已向我院表達(dá)了初步合作意向。

針對專精尖學(xué)科能力建設(shè)緩慢的問題。一是召開了外科主任座談會，對各學(xué)科建設(shè)情況進(jìn)行摸底。二是對全院各臨床科室床位使用率等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比，對長期床位使用率小的臨床科室進(jìn)行資源整合。現(xiàn)已開始推廣多學(xué)科診療模式（MDT），針對腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等通過多學(xué)科聯(lián)合會診確定治療方案和收治病區(qū)，已有腫瘤內(nèi)科、心胸外科、肝膽胰疝外科組建MDT團(tuán)隊(duì)并開展會診，將不斷完善這一模式并向更多科室推廣。三是邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平。基于河南省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心平臺，面向臨床科室每周安排5場次左右的遠(yuǎn)程直播授課，每月與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、北京大學(xué)協(xié)和醫(yī)院等省內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程會診20例次左右。四是鼓勵(lì)“組團(tuán)”外出進(jìn)修，對報(bào)批市級以上重點(diǎn)學(xué)科、2人及以上共同前往國家級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的中高級職稱人員給予優(yōu)先審批，并給予全額報(bào)銷進(jìn)修費(fèi)用的政策支持。五是對醫(yī)院硬件設(shè)施進(jìn)行摸底排查，現(xiàn)已完成外科系統(tǒng)設(shè)備、器械、耗材需求統(tǒng)計(jì)，建立了臺賬，將急需的硬件設(shè)施提上日程。六是為提高三四級手術(shù)占比，現(xiàn)已將三四級手術(shù)占比納入各科室績效考核指標(biāo)體系，與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤，通過制度約束，提高危重癥、重癥患者收治比例。七是積極推進(jìn)手術(shù)室改造，籌建復(fù)合手術(shù)室，院班子多次組織醫(yī)務(wù)處、麻醉手術(shù)中心、基建科、器械科等相關(guān)科室召開推進(jìn)會，就手術(shù)室選址、設(shè)備購置、資金籌措等問題進(jìn)行了調(diào)查討論，下一步將盡快制定方案，并召開專題會議進(jìn)行可行性論證，立足實(shí)際、穩(wěn)步推進(jìn)此項(xiàng)工作落地見效。

針對科研資金投入不足的問題。一是所有立項(xiàng)及課題，由科教科專人負(fù)責(zé)管理，并對項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行追蹤，每半年追蹤一次。二是科教科在充分征求科研人員意見建議的基礎(chǔ)上，對我院科研及論文水平進(jìn)行了分析研判，目前我院科研工作存在的主要問題是醫(yī)生以臨床工作為主，平時(shí)缺乏科研意識培養(yǎng)。三是鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員科研創(chuàng)新，對立項(xiàng)申報(bào)成功的項(xiàng)目（課題），醫(yī)院按照上級文件要求匹配相應(yīng)經(jīng)費(fèi)；對獲得科研成果獎(jiǎng)項(xiàng)目的科研成果，醫(yī)院按照政府部門獎(jiǎng)勵(lì)的同等金額給予獎(jiǎng)勵(lì)。四是在與新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、河南大學(xué)、河南理工大學(xué)等多所高校簽訂非直屬教學(xué)醫(yī)院協(xié)議的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)溝通協(xié)作，爭取高校的幫助和支持，借助高?？蒲衅脚_申報(bào)更多的科研項(xiàng)目。

針對住培帶教質(zhì)量有待提升的問題。一是制定了《焦作市人民醫(yī)院關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地教學(xué)考核辦法（試行）》，定期對專業(yè)基地、亞專業(yè)基地（科室）和住培學(xué)員進(jìn)行考核。二是召開了“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2021年教學(xué)質(zhì)量專題會議”，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，制定教學(xué)計(jì)劃，明確教學(xué)目標(biāo)，在深化教學(xué)模式改革的基礎(chǔ)上，加大人才培養(yǎng)力度，全面提升我院教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，加強(qiáng)住培工作的內(nèi)涵建設(shè)，充分發(fā)揮OSCE考站、臨床思維能力系統(tǒng)、住培管理系統(tǒng)和考試系統(tǒng)等功能優(yōu)勢，加強(qiáng)對學(xué)員的思維能力訓(xùn)練，即時(shí)練習(xí)、即時(shí)考試，切實(shí)提高住培教學(xué)質(zhì)量，努力提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和住培結(jié)業(yè)考試通過率。三是為了提高住培學(xué)員動手能力，對科教科現(xiàn)有的教學(xué)用品進(jìn)行了梳理，對急需的教學(xué)用品進(jìn)行論證。分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)相關(guān)科室主任20余人，前往鄭州中心醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，結(jié)合我院實(shí)際情況計(jì)劃購置腹腔鏡模擬系統(tǒng)一套，正在進(jìn)行購買程序。

4.人才結(jié)構(gòu)不夠合理。

整改情況：

針對“雙高”醫(yī)療衛(wèi)生人員偏少的問題。一是合并使用事業(yè)編制和員額編制數(shù)，2021年聘任正副高職稱的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量大幅增加，正、副高職稱聘任43人，相比去年實(shí)現(xiàn)成倍增長。二是制定了《焦作市人民醫(yī)院引進(jìn)高層次人才管理辦法》，提高了高層次人才待遇，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。三是制定向重癥、中醫(yī)、兒科等專業(yè)傾斜的招聘計(jì)劃和人才引進(jìn)計(jì)劃，對符合條件的人才實(shí)行大力度的優(yōu)惠政策，對稀缺專業(yè)畢業(yè)生辦理入職手續(xù)開通綠色通道，并積極組織參與人才招聘會，拓寬稀缺專業(yè)人才引進(jìn)渠道。

針對近三年來，醫(yī)院中高級技術(shù)人才流失60余人的問題。一是針對近半年辭職的工作人員，人事科通過電話溝通的方式做了跟蹤調(diào)研，深入分析了人才流失的原因，并完善相應(yīng)措施。比如，在職稱晉升方面給予急診、兒科、重癥醫(yī)學(xué)等醫(yī)生一定的加分、優(yōu)先聘任等政策傾斜，提升崗位吸引力。同時(shí)通過法律手段，對于重點(diǎn)領(lǐng)域的高層次人才，醫(yī)院已經(jīng)在勞動合同上注明服務(wù)時(shí)限、違約后果等條款，以增強(qiáng)勞務(wù)合同的法律效力，防止人才的隨意流失。二是做好人才流失的彌補(bǔ)工作，加大缺口人才引進(jìn)力度，于2021年8月2日發(fā)布了2021年補(bǔ)充招聘計(jì)劃，計(jì)劃引進(jìn)研究生14名，本科生39名。三是大力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，采取學(xué)科建設(shè)反哺人才培養(yǎng)的模式，在推進(jìn)學(xué)科建設(shè)各項(xiàng)工作時(shí)將“育人”作為著力點(diǎn)之一，確定苗子重點(diǎn)培養(yǎng)，充分解決人才斷層問題。制定了《焦作市人民醫(yī)院關(guān)于河南省心血管區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)實(shí)施方案》，明確了培養(yǎng)技術(shù)骨干、學(xué)科帶頭人和市管專家的任務(wù)目標(biāo)，其他學(xué)科將逐步推進(jìn)。四是繼續(xù)強(qiáng)化優(yōu)秀中青年醫(yī)師培養(yǎng)，通過疑難病例討論、專題學(xué)術(shù)講座等多種形式開展全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)。已將各科室參與院級組織的培訓(xùn)、疑難病例討論等學(xué)習(xí)情況納入績效考核指標(biāo)體系，與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。

5.信息化建設(shè)步伐較慢。

整改情況：一是制定了《焦作市人民醫(yī)院信息化升級方案》，將優(yōu)化改造HIS、EMR、LIS、PACS等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化再造、互聯(lián)互通、信息共享。計(jì)劃用3-5年時(shí)間，通過國家電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平評價(jià)五級及最終達(dá)到高級別，通過國家醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評四級，通過河南省數(shù)字化醫(yī)院A級評審。二是制定了《焦作市人民醫(yī)院信息化培訓(xùn)方案》，通過系統(tǒng)培訓(xùn)提升各級業(yè)務(wù)人員使用系統(tǒng)軟件能力，確保應(yīng)用系統(tǒng)能夠真正使用起來，已完成對門診醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)任務(wù)，將逐步完成全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。

6.醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)水平不高。

整改情況：

針對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育引導(dǎo)不到位的問題。一是制定了《焦作市人民醫(yī)院2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作實(shí)施方案》，并與各科室人員簽訂了《拒收“紅包”、回扣，杜絕私自收費(fèi)承諾書》1600余份，將按照實(shí)施方案要求認(rèn)真落實(shí)。二是院紀(jì)委制定了《焦作市人民醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行賄企業(yè)黑名單制度》；召開藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會議，重新制訂我院新藥采購管理制度和藥品臨時(shí)采購管理制度，規(guī)范藥品購進(jìn)流程；召開了器械科全體人員廉政教育座談會，要求器械科每位職工包括家屬在內(nèi)不允許參與設(shè)備和耗材的購銷活動；中、西藥劑科組織職工簽訂了《藥劑科人員廉潔自律承諾書》，要求職工嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則和醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)章制度，杜絕出現(xiàn)有損醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為；目前我院與藥品配送企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、設(shè)備采購供應(yīng)商、醫(yī)用耗材供應(yīng)商簽訂《廉潔購銷合同》共30份，對違反規(guī)定的器械商踢除合作，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療器械購銷領(lǐng)域中的紅包、回扣不正之風(fēng)。三是由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部牽頭，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“九項(xiàng)準(zhǔn)則”正反方面宣傳教育，院紀(jì)委對醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部履責(zé)情況進(jìn)行監(jiān)督。四是院紀(jì)委通過開展警示教育、監(jiān)督檢查、廉潔風(fēng)險(xiǎn)排查、提醒約談、查核資料、調(diào)研訪談、查辦案件等方式對臨床和重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)督檢查。

針對“三合理一規(guī)范”落實(shí)不到位的問題。

整改情況：一是2020年末，我院院長辦公會及黨委會通過“醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)軟件”的購買決定。因市醫(yī)保中心智能監(jiān)控統(tǒng)一升級改造，我院暫時(shí)擱置，待市醫(yī)保中心智能監(jiān)控升級改造完成后，將立即啟動采購計(jì)劃。二是加大醫(yī)保資金監(jiān)管力度。加強(qiáng)對我院臨床科室醫(yī)保政策的宣傳力度，印發(fā)《醫(yī)保政策口袋書》，做到合理使用醫(yī)?；?；以市醫(yī)保中心更新醫(yī)保智能監(jiān)控規(guī)則庫為契機(jī)，加強(qiáng)對我院醫(yī)保患者診療經(jīng)過的事后監(jiān)控及溝通反饋功能，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗褂眠^程的監(jiān)督檢查，加大對欺詐騙保行為的處理。制定了《焦作市人民醫(yī)院2021年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作實(shí)施方案》，醫(yī)保辦、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦牽頭，護(hù)理部、物價(jià)審計(jì)科配合，對醫(yī)?；鹗褂眠M(jìn)行了監(jiān)督檢查。三是加大“三合理一規(guī)范”監(jiān)管力度。制定了《焦作市人民醫(yī)院關(guān)于不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理工作的實(shí)施方案》，臨床藥學(xué)室每月對病歷合理用藥的使用進(jìn)行抽查點(diǎn)評，對存在違規(guī)使用的情況按規(guī)定進(jìn)行通報(bào)、處罰，對連續(xù)三個(gè)月使用排名前十且不合理使用比較突出的藥品，停止該藥品在我院的使用；醫(yī)務(wù)處、器械科聯(lián)合開展醫(yī)用耗材采購和使用的督導(dǎo)檢查，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理；財(cái)務(wù)科、物價(jià)審計(jì)科等科室嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)行為，對超規(guī)格、不合理收費(fèi)及時(shí)處罰，對應(yīng)收不收、漏收現(xiàn)象予以查處。

針對患者滿意度較低的問題。一是繼續(xù)落實(shí)“患者滿意度提升年”及醫(yī)院制定的《首診、首問負(fù)責(zé)制管理辦法》《提升患者滿意度獎(jiǎng)懲管理辦法》等要求，加大正面宣傳引導(dǎo)力度。對違反規(guī)定的，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并將結(jié)果記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，作為評優(yōu)評先、晉職晉級的依據(jù)。二是實(shí)行患者滿意度巡查調(diào)研，門診部、住院管理辦不定期深入門診、病房，走近患者，征求患者意見建議。門診部進(jìn)一步優(yōu)化了服務(wù)流程，確定了一名門診大廳護(hù)士長，負(fù)責(zé)對門診綜合服務(wù)臺、志愿者服務(wù)和各窗口工作的監(jiān)督，每月到門診各科室發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，從坐診醫(yī)生服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、就診流程等多個(gè)方面征求患者意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者需求。三是充分發(fā)揮965557健康綜合服務(wù)平臺作用，對于患者反映的問題、建議，及時(shí)傳達(dá)到相關(guān)科室，明確整改責(zé)任，實(shí)行銷號式管理。院紀(jì)委對整改情況進(jìn)行跟蹤問效，充分發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行、促進(jìn)完善發(fā)展的作用。四是經(jīng)過認(rèn)真整改，2020年醫(yī)院患者滿意度大幅提升，進(jìn)入全省前20名，被授予“河南省群眾滿意醫(yī)院”榮譽(yù)稱號。

（四）重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)健環(huán)節(jié)問題多發(fā)，制度執(zhí)行存在偏差

1.存在違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神現(xiàn)象。

整改情況：完善了《焦作市人民醫(yī)院公務(wù)接待制度》，制定《焦作市人民醫(yī)院公務(wù)接待審批單》，在此基礎(chǔ)上針對公務(wù)招待無公函、無清單的問題分別增加《焦作市人民醫(yī)院公務(wù)接待情況說明單》和《焦作市人民醫(yī)院公務(wù)接待清單》，嚴(yán)格規(guī)范公務(wù)接待流程，杜絕超人員陪同現(xiàn)象。

2.違規(guī)開展選人用人。

整改情況：

針對黨政管理科室超設(shè)、干部超配的問題。黨委會研究決定撤銷核算辦，原有工作人員和核算業(yè)務(wù)并入財(cái)務(wù)科；撤銷車管辦，車輛管理工作劃歸保衛(wèi)科，保衛(wèi)科設(shè)專人負(fù)責(zé)車輛管理。超配16人中的6人屬專業(yè)技術(shù)人員，按照專業(yè)技術(shù)人員待遇對待；10人屬工勤技能人員，將逐步消化。

針對干部選拔任用工作程序不規(guī)范的問題。巡察整改專題民主生活會上，院黨委書記對此問題作了自我批評。黨委班子成員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》和民主集中制等相關(guān)制度規(guī)定。以后工作中，堅(jiān)決按制度辦事，杜絕此類問題再次發(fā)生。

針對內(nèi)控制度落實(shí)不到位的問題。一是嚴(yán)格落實(shí)回避制度，對夫妻崗、姐妹崗相關(guān)人員調(diào)離崗位。二是對全院各科室進(jìn)行排查，將所有存在回避問題的崗位已全部調(diào)整到位。三是制定了《焦作市人民醫(yī)院人事管理回避制度》，人事科在開具調(diào)令前將嚴(yán)格審查是否存在違反回避制度的問題。

針對因私出國（境）管理制度執(zhí)行不嚴(yán)的問題。制定了《焦作市人民醫(yī)院護(hù)照管理辦法》，完善備案、審批、使用等程序，7-8月份又對全院中層干部和護(hù)士長持有護(hù)照或港澳臺通行證的情況進(jìn)行全面排查，185人的證照全部在焦作市公安局出入境管理中心備案。

3.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行不嚴(yán)。

整改情況：

針對應(yīng)收賬款長期掛賬的問題。一是積極組織開展應(yīng)收款項(xiàng)的清查、催收和處理工作，成立了一把手為組長的清欠應(yīng)收款項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。從源頭入手，收集整理相關(guān)證據(jù)材料，通過電話溝通、發(fā)對賬函、催款函等多種措施，加大催收力度。截至目前，經(jīng)多方努力，已清理27筆單位其他應(yīng)收款847085.68元，清理24筆個(gè)人其他應(yīng)收款2203969.97元。仍在抓緊清理的單位應(yīng)收款7筆，個(gè)人應(yīng)收款5筆。二是針對應(yīng)收款項(xiàng)清理中發(fā)現(xiàn)的問題，完善內(nèi)部控制，建立“及時(shí)清賬，責(zé)任到人”的長效機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)往來款項(xiàng)日常管理工作，嚴(yán)格落實(shí)財(cái)務(wù)管理制度，杜絕長期掛賬現(xiàn)象再次發(fā)生。

針對固定資產(chǎn)賬實(shí)不符的問題。一是重新修訂完善《焦作市人民醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度》，明確分工，落實(shí)責(zé)任，同時(shí)建立固定資產(chǎn)核算、管理、使用科室三級管理機(jī)制，細(xì)化管理流程，進(jìn)一步提升固定資產(chǎn)管理水平。二是財(cái)務(wù)科與物價(jià)審計(jì)科、信息科、總務(wù)科等科室形成管理合力，梳理近三年固定資產(chǎn)盤點(diǎn)情況。三是加強(qiáng)信息化支撐，建立醫(yī)院綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)（HRP），系統(tǒng)內(nèi)單獨(dú)設(shè)立固定資產(chǎn)管理模塊，并按照固定資產(chǎn)歸口管理和分級管理要求，實(shí)現(xiàn)對固定資產(chǎn)從采購入庫、核算入賬、領(lǐng)用移交、清查盤點(diǎn)、回收處置等各環(huán)節(jié)全生命周期線上管理，確保醫(yī)院各科室間固定資產(chǎn)信息同步規(guī)范，避免再次出現(xiàn)固定資產(chǎn)未及時(shí)入賬等問題發(fā)生。

針對門面房招租不履行招投標(biāo)程序的問題。一是經(jīng)黨委會研究決定，大廈門面房和門診樓綜合商店承租事宜，委托河南萬林工程管理有限公司以競爭性磋商方式進(jìn)行公開招標(biāo)并辦理相關(guān)手續(xù)。目前招標(biāo)已完成，但需待大廈門面房和門診樓綜合商店現(xiàn)承租合同運(yùn)行到期后，再與中標(biāo)方正式簽訂承租合同。二是已初步擬定三號病房樓商店招標(biāo)方案，按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行招標(biāo)。

4.后勤服務(wù)部門管理失序。

整改情況：

針對醫(yī)院食堂承包合同不規(guī)范的問題。一是7月20日召開職工代表座談會，組織職工代表討論，聽取群眾意見，93.1%職工代表要求改變經(jīng)營機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院膳食服務(wù)社會化。7月24日黨委會研究決定，擬將職工食堂、病號食堂、幼兒園食堂、體檢中心食堂、食堂內(nèi)設(shè)小賣部、三號病房樓商店整體進(jìn)行公開招標(biāo)。7月27日黨委會研究決定，成立焦作市人民醫(yī)院膳食服務(wù)管理社會化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定招標(biāo)方案，按程序組織招標(biāo)。二是在招標(biāo)完成之前，食堂安排專人擔(dān)任會計(jì)和出納，制定內(nèi)部財(cái)務(wù)管理規(guī)章，并嚴(yán)格執(zhí)行。三是工會監(jiān)督小組加強(qiáng)日常運(yùn)行監(jiān)督，財(cái)務(wù)科和物價(jià)審計(jì)科安排財(cái)務(wù)、審計(jì)人員加強(qiáng)財(cái)務(wù)的崗位監(jiān)督，規(guī)范食堂賬務(wù)管理。

針對醫(yī)院幼兒園存在賬務(wù)管理不規(guī)范等問題。廢止幼兒園現(xiàn)有管理運(yùn)行模式，將對幼兒園實(shí)行收支兩條線，收入和支出統(tǒng)一由醫(yī)院財(cái)務(wù)科管理，幼兒園的人員工資和日常運(yùn)行費(fèi)用按醫(yī)院財(cái)務(wù)制度執(zhí)行。在幼兒園派駐財(cái)務(wù)人員，整改現(xiàn)有財(cái)務(wù)問題。同時(shí)定期對幼兒園進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)。將幼兒園食堂交由醫(yī)院食堂托管，走后勤服務(wù)社會化途徑。

焦作市人民醫(yī)院黨委將“不忘初心、牢記使命”，以此次巡察整改為契機(jī)，充分發(fā)揮院班子攻堅(jiān)堡壘和黨員干部表率模范作用，以高度的政治自覺和務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，將巡察整改的新成效主動融入到推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中去，為健康焦作的建設(shè)貢獻(xiàn)力量！

歡迎廣大干部群眾對我院巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請及時(shí)向我們反映。

聯(lián)系方式:0391-2113029

電子郵箱:jzsrmyydb@126.com。

                                                                                       中共焦作市人民醫(yī)院委員會

                                                                                                2021年12月9日