一、學科發(fā)展沿革
焦作人民醫(yī)院淋巴瘤科中心成立于2018年,科室與血液病化驗室(省重點培育化驗室)相互依托,在白血病精準診治、淋巴瘤/骨髓瘤靶向診療、造血干細胞移植及并發(fā)癥防治、血友病診療綜合關懷等方面居省內(nèi)領先及先進水平。
二、學科結構
科室現(xiàn)有醫(yī)護技人員18人,主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師2名,其中博士研究生1名,碩士研究生6名。護士11人??剖矣沙R?guī)診療病區(qū)、造血干細胞移植病房組成,常規(guī)診療床位37張、造血干細胞移植病區(qū)床位2張、層流潔凈病房4間;血液病實驗室下設實驗室有免疫學、細胞遺傳學、分子生物學、細胞形態(tài)學和常規(guī)實驗室。
三、醫(yī)療特色
(一)精準診斷與治療
通過采用MICM(形態(tài)學、免疫學、細胞遺傳學、分子學)診斷模式,對白血病、骨髓增生異常綜合征及再生障礙性貧血患者進行精確診斷分型、評估風險分層、篩選治療靶點;并為患者量身設計化療、放療、靶向治療、移植等個體化治療方案。
(二)淋巴瘤/骨髓瘤靶向治療
淋巴瘤/骨髓瘤是科室重點支持和發(fā)展的亞??品较?,采用染色體核型分析、組織病理學、免疫組織化學、熒光原位雜交技術(FISH)、淋巴結細胞勻漿免疫分型(流式細胞術)和核磁共振、PET-CT、新一代高通量測序儀等綜合技術手段,建立了淋巴瘤/骨髓瘤精準診斷分型/分層體系,通過化療、靶向治療、造血干細胞移植、放療、新藥臨床試驗等方法對淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤患者實施精準化、個體化治療,通過與本院相關科室建立淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤多學科協(xié)作診療團隊(MDT),使患者得到更加全面、快捷、專業(yè)的立體層面的診斷與治療。我們率先開展自體造血干細胞移植治療高危/難治復發(fā)的彌漫大B細胞淋巴瘤,無病生存較高。較早開展蛋白酶體抑制劑硼替佐米、CD138單抗、泊馬度胺、來那度胺等新藥及自體干細胞移植技術,率先開展雙自體移植技術,顯著提高了多發(fā)性骨髓瘤患者療效和生活質(zhì)量。
(三)造血干細胞移植及并發(fā)癥防治
科室是全市較早開展造血干細胞移植的單位,建科至今已完成移植10余例;現(xiàn)擁有移植層流病房2張,能獨立開展自體造血干細胞移植技術。在移植相關并發(fā)癥防治方面建立有成熟系統(tǒng)的診治規(guī)范,在移植后病毒感染防治體系、PTLD診斷及治療體系、非感染性肺部并發(fā)癥早期診斷及干預等領域經(jīng)驗豐富。目前開展地西他濱聯(lián)合臍血移植治療老年白血病、ATG聯(lián)合臍血移植治療再生障礙性貧血取得明顯療效。
(四)血友病綜合關懷
科室實施血友病綜合關懷護理,通過提供醫(yī)患、患患交流平臺、完善的患者登記和隨訪管理制度、協(xié)助指導血友病關節(jié)鍛煉與康復、定期舉辦血友病知識教育和診治新進展講座及培訓,提高血友病患者自我注射和自我護理知識和技能。
(五)整體優(yōu)質(zhì)護理
科室認真落實《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準》,針對血液科專業(yè)特點,制定并落實貧血、出血、感染、化療藥物副作用等護理措施,對造血干細胞移植病人從入院到出院都實施全程的專人護理;根據(jù)分級護理指導原則,積極探索專科特色護理:PICC置管及護理、血友病綜合關懷護理、干細胞采集護理、移植護理。通過改進服務流程,創(chuàng)新服務舉措,在醫(yī)護患溝通、服務細節(jié)、病人知情等方面做了大量工作,顯著提升服務品質(zhì)。