近日，焦作市人民醫(yī)院心胸外科成功為一名8歲的患兒實(shí)施了改良右側(cè)腋下小切口房缺修補(bǔ)術(shù)，開創(chuàng)了焦作市開展改良右側(cè)腋下小切口治療先天性心臟病的先河。

豆豆（化名）體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)進(jìn)一步心臟彩超檢查診斷為房間隔缺損，缺損大約2.2×2厘米。由于缺損大、主動(dòng)脈對(duì)側(cè)緣、下腔邊緣小，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生認(rèn)為豆豆目前不適宜介入封堵治療，建議手術(shù)修補(bǔ)。

經(jīng)過多方咨詢，家人陪同豆豆來到焦作市人民醫(yī)院心胸外科就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)研究，并為豆豆啟動(dòng)了多學(xué)科會(huì)診，心胸外科、麻醉手術(shù)中心、重癥監(jiān)護(hù)室、兒科等學(xué)科醫(yī)生多次開展病例討論，并與國家級(jí)心血管病醫(yī)院教授進(jìn)行充分溝通。最終決定為豆豆實(shí)施改良右側(cè)腋下小切口房缺修補(bǔ)術(shù)，即通過右側(cè)腋窩下方的小切口進(jìn)胸，在體外循環(huán)下修補(bǔ)房間隔缺損。

改良右側(cè)腋下小切口房缺修補(bǔ)術(shù)是通過右側(cè)腋下切一長約3cm的切口，逐層切開進(jìn)入胸腔，切口與傳統(tǒng)手術(shù)相比無胸骨及肋骨損傷，創(chuàng)傷小、疼痛小。但手術(shù)操作需要通過狹小的空間進(jìn)行操作，術(shù)野暴露不充分，增加了手術(shù)的復(fù)雜性和難度。醫(yī)生需要通過微小切口使用特殊器械，在豆豆的升主動(dòng)脈、上下腔靜脈上面縫合建立體外循環(huán)、體外循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行切開心臟，使用補(bǔ)片縫合修補(bǔ)房間隔缺損，這對(duì)手術(shù)醫(yī)生對(duì)病情掌握、手術(shù)操作、整體手術(shù)細(xì)節(jié)把控、縫合技術(shù)水平等要求非常高，目前該類手術(shù)主要在為數(shù)不多的國家級(jí)、省級(jí)醫(yī)院開展。

術(shù)前，心胸外科醫(yī)護(hù)人員為豆豆制定了周密細(xì)致的手術(shù)方案，并針對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的問題，準(zhǔn)備了多套應(yīng)急預(yù)案。

術(shù)中，醫(yī)生通過豆豆右側(cè)腋下約3厘米的手術(shù)切口，完成體外循環(huán)管道建立，在狹小的空間里應(yīng)用精致的手術(shù)器械，如同繡花一樣將補(bǔ)片精準(zhǔn)的縫合在缺損的邊緣上，歷時(shí)2個(gè)小時(shí)，順利完成了先天性心臟病的矯正手術(shù)。

術(shù)后，豆豆各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，在手術(shù)室快速清醒并拔除氣管插管。目前已康復(fù)出院。

改良右側(cè)腋下小切口房缺修補(bǔ)術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在心血管疾病治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新的突破。心臟大血管外科作為焦作地區(qū)唯一的省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，今后將持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地為焦作地區(qū)及周邊患者身體健康保駕護(hù)航。