小城（化名）來到焦作市人民醫(yī)院復(fù)查，樂觀開朗的大男孩兒滿臉充盈著燦爛的笑容，但當(dāng)他揮動著手指向大家熱情地打著招呼時，幾個月前慘痛的經(jīng)歷讓醫(yī)護(hù)人員的心不由地又揪了起來……

幾個月前，一聲轟鳴，正在吃飯的小城瞬間被炸傷，通過創(chuàng)傷急救中心的綠色通道，小城在第一時間被送到焦作市人民醫(yī)院骨科四區(qū)（創(chuàng)傷顯微骨科），經(jīng)查體后發(fā)現(xiàn)小城左手受傷最重，整個手掌被炸得血肉模糊，只保留住了環(huán)指和小指側(cè)的一小半手掌。

如何在“廢墟”中重建一只手？能不能最大限度恢復(fù)手的一些功能？

骨科四區(qū)（創(chuàng)傷顯微病區(qū)）主任徐世保決定為小城重建一個大拇指，也就是計(jì)劃將第二足趾進(jìn)行移植，再造左手拇指！對于手來說，大拇指占整個手功能的50%，如果手術(shù)成功，再造的大拇指可以配合著環(huán)指和小指做基本的“捏”、“夾”等精細(xì)動作。

由于小城左手損傷嚴(yán)重，大面積組織缺損，可移植連接的血管有限，所以沒辦法同時進(jìn)行足趾移植和皮瓣移植。于是，焦作市人民醫(yī)院迅速啟動MDT團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過反復(fù)斟酌、論證，為小城量身制定了手術(shù)方案。

手術(shù)室內(nèi)，徐世保帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)人員，打破常規(guī)思維，“因地制宜”的用同一供干血管端側(cè)吻合法進(jìn)行移植手術(shù)：也就是使用同一條供血管，在不同位置中開鑿多個窗口，進(jìn)行皮瓣血管和足趾血管多根血管連接端的吻合，這樣既解決了游離皮瓣和再植拇指的血運(yùn)供給，又可以保護(hù)有限的血管，減少再次損傷。

術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)同時也為小城制定了個性化護(hù)理，班班交接，觀察再植拇指的血運(yùn)情況。由于小城處于急性創(chuàng)傷后特殊心理時期，在斷指再植?？谱o(hù)理的同時，敘事護(hù)理學(xué)組人員時刻關(guān)注著小城與家屬的心理變化，耐心傾聽著小城的“害怕”與“恐懼”，并為他進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為小城和家屬營造了輕松溫馨的康復(fù)環(huán)境，護(hù)理人員陪伴著他度過了那段“黑暗”的日子，最終小城戰(zhàn)勝心理病魔，恢復(fù)了以往陽光開朗的大男孩性格。

度過觀察期后小城康復(fù)出院，目前拇指的生長恢復(fù)也達(dá)到了預(yù)期的效果。